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重达近1公斤!莆田一老人颈部巨瘤被成功切除
【字体: 】【发布时间:2022-05-17】 【作者:严俊腾 刘伟/来源:】 【阅读: 次】【关闭窗口】

  近日,患者黄大伯在家人的陪同下来到我院甲状腺外一科,将一面绣有“医德高尚,医术精湛”字样的锦旗送到张国烈主任医护团队手中,感谢他们手术切除并治愈了困扰其十余年的颈部肿瘤,让他重新燃起生活的希望。




  黄大伯今年67岁,十余年前无意间发现脖子上肿起来鸡蛋大小的肿块,考虑到家庭经济等原因,他没有接受医院手术治疗的建议。近3年来,黄大伯脖子上的肿块逐渐增大,特别是最近两个月已经鼓起足有拳头大小的肿物,并出现伸舌发音、吞咽困难,且局部疼痛感逐日加重,严重影响睡眠。他从亲友处得知,yd12300云顶线路甲状腺外一科主任张国烈擅长颈部肿瘤的诊治,便专程慕名找到他。




  住院后,张国烈对黄大伯颈部的肿物进行了测量,约19cm×14cm大小,位置极深且高位,并挤压至舌、口底、会厌、气管向左严重受压偏移,给手术全麻插管造成极大困难。同时,肿物与颈部大血管、口底、右侧腮腺、颌下腺关系密切炎症粘连紧密。手术最大的难点是对肿瘤周围动脉、神经以及上述脏器的保护,对颈部、口底解剖熟练度及手术技巧要求极高。


  为了确保手术成功,我院组织麻醉科、影像科、病理科、耳鼻喉科、口腔科等科室进行多学科会诊(MDT),并制定详细的规范化围手术期处理、全麻插管及手术方案。




  5月7日,肿瘤切除手术实施。在医院麻醉科主任医师林建新配合下,由张国烈主刀,副主任医师郑子芳、主治医师刘伟协助,精心设计手术切口,经过3小时奋战,最终在完美保护颈部大血管、舌下神经、面神经、口底、右侧腮腺、颌下腺等脏器的情况下,成功完整切除了这个近1公斤重的肿瘤。




  术后,黄大伯生命体征平稳,气道、舌、会厌等口底脏器复位,第二天即可经口正常进食,自行下床活动。经过主管医生多次换药、观察和护理团队的精心照顾,黄大伯病情平稳,伤口一期愈合,于5月14日治愈出院。


  张国烈介绍说,黄大伯上颈部巨大肿瘤伴感染切除手术的难点在于肿瘤体积巨大,与颈部重要血管脏器关系紧密炎症粘连,完整切除肿瘤的同时须最大程度保留器官,保护重要神经血管,手术技巧和难度极大。手术能够获得圆满成功,得益于全院成熟的诊疗机制、优秀的MDT团队和精细的操作技术。在整个诊疗过程中,医院各科室相互配合、密切协作,为患者制定了全面细致的围手术期诊疗计划和应急预案,有力地保障了患者的生命安全。“这是医院重大疑难疾病多学科协作诊疗实力的完美展示,为今后开展类似重大疑难疾病的救治积累了宝贵经验。”